頭 部 外 傷外科九樓衛教小組
一.前言:
頭部外傷的原因很多，但估計每10萬人中即有200名頭部外傷之個案，其中車輛意外就佔了49%(如摩托車、汽車等)，其他原因尚包括:跌倒、運動傷害與暴力、在受創個案中男性遠超過女性，受傷年齡範圍集中於15-29歲間，所以，頭部外傷的預防是我們應該追求的目標。
二.定義:
頭部遭受鈍擊、穿傷或下墜的間接傷害等所造成的腦損傷。
三.種類:
1.頭皮創傷:可分為挫傷、擦傷、撕裂傷。
2.顱骨骨折
3.腦部損傷:腦震盪、腦挫傷、腦水腫。
4.顱內出血
四.檢查:
1.電腦斷層攝影:可診斷顱內出血狀況，評估是否需採手術治療。
2.核磁共振顯影:可診斷顱內出血狀況，評估是否需採手術治療。
3.x光攝影:可分辨骨骼之完整性
五.症狀:
1.意識程度降低 (由嗜睡至昏迷)
2.頭痛
3.眩暈
4.噁心及嘔吐
5.行為改變:燥動不安、失眠、混亂。
6.抽搐
7.血壓升高、心跳變慢、呼吸不規則或變慢。
8.運動失調
六.治療:
1.手術療法
2.藥物治療
七.護理:
1.傷口方面:保持清潔乾燥，如有分泌物增加、紅腫之情形需告知醫護人員。
2.飲食方面:
(1)攝取高蛋白及高維他命C食物，促進傷口癒合，如:牛奶、蛋、魚、肉、柳丁。
(2)避免吃刺激性食物，可減少對腦部的刺激，如:煙、酒、咖啡、辛辣食物。
3.日常生活方面:
(1)睡眠要充足勿熬夜，勿長時間站立及劇烈運動。
(2)保持室內安靜，避免過多訪客或長時間看電視及看書，且室內燈光勿太刺眼。
(3)天氣炎熱時外出須攜帶陽傘或帽子，以避免長時間陽光照射。
(4)進食時宜細嚼慢嚥。
(5)放鬆心情、避免生氣、勿費心思考及煩惱。
(6)注意安全，需有人陪伴。
(7)家屬適時給予協助及心理支持，並時常給予鼓勵。
(8)出院後需定期返院檢查，如有以下之異常狀況需立即就醫:
@突然頭痛厲害、持續噁心嘔吐、呼吸困難、意識漸趨不明。
@煩躁不安、視力模糊。
@手腳或嘴抽筋、語無倫次、對話混亂。
@一側手腳突然軟弱無力。
@50歲以上老年人頭部外傷三週後，出現混淆、無力、尿失禁等現象,可能為慢性腦內血
腫。
八.結論:
頭部外傷的意外是可預防的，而一旦發生頭部創傷，將會對個人及家庭造成巨大的傷害，甚至沉重的負擔；故頭部創傷已逐漸成為一主要的健康問題，而預防之原因:
1.開車不超速
2.駕車需繫緊安全帶
3.騎機車需戴安全帽
4.喝酒不開車(騎機車)開車不喝酒
5.運動時，應適當使用護具。
6.預防跌倒
如此，才可減意外事件發生。